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热爱中医,中医学院毕业后,到基层工作,运用中医药治疗一些疑难病取得了一定的效果,曾任基层医院中医科主任,县中医院分院院长.发现环境许多因素并不利于中医药的发展,后辞职开了一家纯中医医馆.在实践中,发现人们对中医的理解许多地方已经扭曲了,包括我们的教材中的某些部分,这些年来,对于纯中医的运行模式有一些心得,认为中医药要发展,必须从西医的疾病模型中解放出来,正如章次公先生所说:欲求融合,必求我之卓然自立.欲同志同道合的同道们一起交流,为中医事业尽一分力

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人活一口气连载之九  

2009-12-28 20:27:03|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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一切事物都是在经常变化着,一切事物都是相对的存在,

唯其恒动,才有事物,才有生命。

 

辨证论治是基于人活一口气的人体整体恒动观,基于《周易》的变易思想,认为宇宙是不断变化,发展的永恒过程。正如庄子认为,一切事物都是在经常变化着,一切事物都是相对的存在,唯其恒动,才有事物,才有生命。他说:“鸟影不移。”鸟影本来移动十分迅疾,何以说不移呢? 因为鸟飞迅速,其影顿生顿灭,顿灭顿生,故而连续而如移动。因其移动迅速,所以给人的感觉好像是没有移动,故称不移,实际正是已移。又动又不移动,看似矛盾,实际上正是这一对矛盾构成了事物本身。推而广之,一切事物都是由矛盾的两个方面构成,而生命活动最主要的部分就在于运动。又如电影看像活的,但是一停即灭,可见其移动而如生者,似鸟飞之迅速也,活跃而不灭者,也因电影之演映未辍也。

 

一切事物都是由矛盾的两个方面构成,

而生命活动最主要的部分就在于运动。

 

把这个道理应用到中医学上,我认为就是人活一口气的生理观。中医认为,机体的各种生理活动,实质上都是气的升降出入的具体体现,人体的脏腑、经络等组织器官,都是气的升降出入的场所。气的升降出入运动,是人体生命活动的根本;气的升降出入运动一旦止息,也就意味着生命活动的终止而死亡。如《素问·六微旨大论》说:“故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。故器者,生化之宇,器散则分之,生化息矣9”。

 

我们每天饮食、呼吸、排泄,一刻不停地以营养为生,究其道理也与鸟影、电影一样,刹那刹那,顿生顿灭;刹那刹那,顿灭顿生。连续不断,未尝移也,未尝停也。恩格斯给生命下的定义说,“生命是蛋白体的存在方式,这种存在方式实质上就是这些蛋白体的化学成分的不断的自我更新。”这就是说生命过程的实质,乃有生命的东西在同一时间内的不断产生和破坏,同化和异化。

 

生灭之理,互相依存,苟生者不灭,则灭者不生。

 

一切生命所共有的现象究竟是什么呢? 首先是蛋白体从自己的周围摄取其它适当的物质,把它们同化,而体内旧的部份则分解掉或排泄掉。只要蛋白体内各组成部份的转变、摄取和排泄的不断交替一旦停止,蛋白体本身也就从此终止它的存在而趋于分解,就是说归于死亡。因而,恩格斯认为生命即蛋白体的存在方式,首先就在于:蛋白体在每一瞬间是它自身,同时又是别的东西。生命也是存在于物体和过程本身中的不断地自行产生并发生变化的矛盾,这一矛盾一旦停止,生命亦即停止。于是死亡就来到。可见生灭之理,互相依存,苟生者不灭,则灭者不生。譬如饮食入口,由胃入大肠,消化、吸收、排泄,日日如此,知见其常存也,实际上是分秒不停,一停则病。口之能饮食,是由于胃肠能消化、吸收、排泄。如果不能消化、吸收、排泄,则势必不思饮食了。此进食,彼排泄;此排泄,彼进食。顿生顿灭,顿灭顿生。究其实未尝移也,未尝停也。移则不是原来的东西,而停则即病。

 

脏躁、癫狂等,皆因思想不遂,久久滞而不去,郁而为病,

以致有奇怪之举动。

 

不独饮食如此,气的呼吸,血的循环,莫不如此。如有刹那之停,机体即生病。不仅一般器官如此,而且神经、内分泌等特殊器官也是如此,一有刹那之停,亦即生病,例如脏躁、癫狂等,皆因思想不遂,久久滞而不去,郁而为病,以致有奇怪之举动。又如饮食停滞则可出现谵语昏妄,震颤润惕之病,气血停则出现麻痹疲癃之疾。

 

所以上工治病,必先使人身各部份无停滞,健气血自然转动流行,俾恢复常态,则病自已。中医经典《金匮要略》曰:“大气一转,其气乃散。” 诚识造化之妙。顾人生究不越鸟影不移之理,换言之,新陈代谢而已。10 人活一口气而已。

 

辨“证”论治,相对于辨“病”论治,在中医来说是一个上工境界的层次,就如金庸小说中的“剑意”和“剑招”的比喻。金庸《倚天屠龙记》中有一节,张无忌大战八臂神剑方东白,当时,方东白持有天下最锋利之倚天剑。武林泰斗张三丰当众传授自己新悟的太极剑法给张无忌。张三丰一路剑法使完,只听张三丰问道:“孩儿,你看清楚了没有?”张无忌道:“看清楚了。”张三丰道:“都记得了没有?” 张无忌道:“已忘记了一小半。”张三丰道:“好,那也难为了你。你自己去想想罢。” 张无忌低头默想。过了一会,张三丰问道:“现下怎样了?” 张无忌道:“已忘记了一大半。”张三丰微笑道:“好,我再使一遍。”众人心下大奇,原来第二次所使和第一次使的竟然没一招相同。张三丰问道:“孩儿,怎样啦?” 张无忌道:“还有三招没忘记。”张三丰点点头,放剑归座。张无忌在殿上缓缓踱了一个圈子,沉思半响,又缓缓踱了半个圈子,抬起头来,满脸喜色,叫道:“这我可全忘了,忘得干干净净的了。”结果张无忌用一把木剑大胜了方东白。原来张三丰传给他的乃是“剑意”,而非“剑招”,张无忌不记招式,才能得其神髓。此时无招胜有招。

 

学中医如能从辨病论治升华到辨证论治,

就达到了此时无方胜有方的上工境界了。

 

正如功夫巨星李小龙说:一个人必须消除他自己精神上的一切障碍,否则是无法进步的,必须使心灵处在空无一物的状态,甚至将其原来的技巧、本领均忘掉。11 就如佛家明心见性一般。学中医如能从辨病论治升华到辨证论治,就达到了此时无方胜有方的上工境界了。就如明代医家张景岳提出的名言警句:“见痰休治痰;见血休治血。无汗不发汗;有热莫攻热。喘生休耗气;精遗不涩泄。明得个中趣;方是医中杰。行医不识气;治病从何据。堪笑道中人;未到知音处”。12 就只从中医人活一口气的整体恒动观出发,达到无方胜有方的上工境界,这也是对辨证论治的一个高度概括。

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